冬季降临,罹患急性呼吸道疾病的人多了起来。你知道常见的能够引起急性呼吸道疾病的病毒有哪些吗?它们各自引起的疾病又有哪些特点?
病毒种类●鼻病毒是普通感冒的主要病原之一。传染源为病人和带毒者病毒经飞沫或经手传播。成人和小儿易感,病后有短暂的免疫力。鼻病毒感染全年均可发生,但季节性高峰在春季气候温和的时候。
●腺病毒人类腺病毒为双股DNA病毒,有42个血清型,分为6~7个亚属。D亚属是角膜炎、结膜炎的主要病因;F亚属为肠道腺病毒。
病毒主要经飞沫及密切接触传播,也可经粪—口途径传播。游泳池是传播腺病毒结膜炎的主要场所。
●呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒,经飞沫和密切接触传播。学龄前儿童及婴儿,特别是1~6个月龄的婴儿感染几率较高,症状亦较重。成人和较大儿童的病症表现类似普通感冒或气管炎。
●副流感病毒属副黏液病毒科,有四种血清型:Ⅰ型可引起严重的喉炎、气管炎或支气管炎;Ⅱ型与Ⅰ型引起病症的临床表现相似,但不严重;Ⅲ型是婴幼儿细支气管和肺炎的主要病因;Ⅳ型引起的病症较轻。本组病毒在成人多引起上呼吸道感染,通常不累及肺部。
●其他如柯萨奇病毒、疱疹病毒及埃可病毒,均可引起咳嗽、发热等症状。
疾病特点★普通感冒常以咽部疼痛不适为早期症状,继之有喷嚏、鼻塞、流鼻涕等。体温正常或中度升高,伴有头痛、乏力、全身不适、纳差等症状。病变继续发展可有声嘶、咳嗽及胸痛。部分病人有唇边单纯疱疹。一般3~5天后症状消失。
★咽—结膜炎主要由腺病毒引起,多见于儿童,可伴有发热、头痛、乏力等症状,尤以咽炎和眼结膜炎为特征。
★哮吼(急性阻塞性喉—气管—支气管炎)呼吸道合胞病毒感染,多见于幼儿,常表现为发热、痉挛性咳嗽、气促、声哑、发绀和呼吸困难等。严重者可有鼻翼煽动、三凹征,甚至窒息死亡。
★疱疹性咽峡炎起病急骤,以发热、头痛、肌痛、咽喉疼痛为主要症状。咽部充血,扁桃体有分泌物,咽后壁淋巴滤泡增生肿大。柯萨奇病毒引起的疱疹多见于扁桃体、软腭及口腔后部;单纯疱疹病毒感染常见于口唇、牙龈及舌尖等口腔前部的黏膜部位。
★支气管炎以咳嗽、咯痰为主要症状,伴有不同程度的发热和全身不适。肺部可闻及散在干湿罗音,X线检查正常。
★肺炎流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒是肺炎的常见病因。
病人可有发热(体温常在39℃左右)、咳嗽、咯痰等症状,渐而出现乏力、嗜睡及呼吸困难等。肺部可闻及干湿罗音,出现实变体征。
中南大学湘雅医院教授 罗学宏健康报
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